Ortodoncia    

Mordida (Oclusión) /ATM 

Bruxismo (Crujido)

Varios artículos han citado incorrectamente el bruxismo como una actividad de masticación refleja; el bruxismo se clasifica con mayor precisión como un hábito. Las actividades reflejas ocurren de manera confiable en respuesta a un estímulo, sin la participación de la actividad cerebral inconsciente, y el bruxismo no. Todas las actividades habituales son desencadenadas por un tipo de estímulo u otro, y eso no convierte el hábito en un reflejo. La masticación es una actividad neuromuscular compleja que está controlada por procesos subconscientes, con un mayor control por parte del cerebro. Durante el sueño, los procesos subconscientes se vuelven activos, mientras que el control superior está inactivo, lo que resulta en bruxismo. Algunas actividades de bruxismo son rítmicas (como masticar), y algunas son sostenidas (apretar). Los investigadores clasifican el bruxismo como "un comportamiento habitual y un trastorno del sueño".

La etiología del bruxismo problemático es desconocida, aunque se sabe que varias condiciones están relacionadas con el bruxismo. Se teoriza que ciertas afecciones médicas pueden desencadenar el bruxismo, incluidas dolencias digestivas y ansiedad.

Síntomas

Los pacientes pueden presentar una variedad de síntomas, que incluyen:

1. Ansiedad, estrés y tensión

2. Depresión

3. Dolor de oído

4. Trastornos alimenticios

5. dolor de cabeza

6. Insomnio

7. Dolor en la mandíbula


Secuelas

El bruxismo acorta y embota los dientes que se muelen y puede provocar dolor muscular miofascial, disfunción de la articulación temporomandibular y dolores de cabeza. En casos severos y crónicos, puede conducir a la artritis de las articulaciones temporomandibulares. El apretar la mandíbula que a menudo acompaña al bruxismo puede ser una actividad neuromuscular diurna inconsciente, que también debe tratarse, generalmente a través de la terapia física (reconocimiento y reducción de la respuesta al estrés).
 

Tratamiento

No hay una única cura aceptada para el bruxismo. Sin embargo, los tratamientos están disponibles.

El bruxismo puede reducirse o incluso eliminarse cuando los factores asociados, por ejemplo, trastornos del sueño, se tratan con éxito.

Protectores bucales y férulas

El manejo continuo del bruxismo se basa en minimizar la abrasión de las superficies dentales mediante el uso de un protector dental acrílico, o férula, diseñado para la forma de los dientes superiores o inferiores de un individuo a partir de un molde de mordida. Los protectores bucales se obtienen a través de visitas a un dentista para la medición, ajuste y supervisión continua. Hay cuatro posibles objetivos de este tratamiento: restricción del patrón de bruxismo de manera que se previene el daño grave a las articulaciones temporomandibulares, estabilización de la oclusión minimizando los cambios graduales en las posiciones de los dientes que típicamente ocurren con bruxismo, prevención del daño dental y la habilitación de un practicante de bruxismo para juzgar, en términos generales, la extensión y los patrones del bruxismo mediante el examen de las hendiduras físicas en la superficie de la férula. Un protector dental se usa generalmente a largo plazo durante cada noche de sueño. Aunque los protectores bucales son una primera respuesta al bruxismo, en realidad no ayudan a curarlo.